孕婦感染發(fā)生率在0.25%和3.5%之間(平均1.1%)。孕婦微小病毒-B-19感染者,其胎兒感染率約為20%。胎兒是否感染與孕婦感染的早晚無關。癥狀:孕婦無癥狀者約占50%,或表現(xiàn)為典型環(huán)狀紅斑。小孩亦可為無癥狀的感染或呈環(huán)狀紅斑(erythema anu-lare)。
微小病毒-B-19治療手段:孕婦暴露后,先測定對微小病毒-B-19的免疫情況,有決定性意義。因為并不一定發(fā)生經(jīng)胎盤的傳播,因此要求用超聲密切觀察胎兒。必要時從羊水用PCR證明微小病毒-B-19。若發(fā)現(xiàn)有胎兒水腫和胎兒貧血,就有適應證作宮內(nèi)輸血。但對此療法尚無隨機選擇的研究。
微小病毒-B-19預防:處于環(huán)狀紅斑期的患者,已無傳染性,不必隔離。有免疫缺陷或再生障礙貧血者例外。曾有暴露的易感孕婦應向有關方面報告。密切觀察。洗手為重要的預防措施。尚無被動免疫和主動免疫。
微小病毒-B-19預后:感染孕婦的胎兒未加以治療者,<10%的病例在4~6周內(nèi)死亡。并非所有死亡的胎兒都有水腫。有些胎兒并發(fā)血小板減少、轉氨酶上升和膽紅素增加。胎兒水腫的預后和糾正貧血有關。不治療者,水腫和貧血可引起胎兒死亡。胎兒通過宮內(nèi)輸血而存活者,產(chǎn)后發(fā)育一般不受影響。有些感染的新生兒(<10%)由于宮內(nèi)貧血,生長發(fā)育遲緩。有些胎兒水腫似亦有自己痊愈的可能。